metodologia
elaborazione
L'elaborazione di una linea guida è un processo complesso che, a partire da una revisione sistematica della letteratura, porta alla formulazione di raccomandazioni per la pratica clinica.
La scelta di produrre una linea guida può nascere da:
- la necessità di affrontare un argomento vasto e comprendente diverse fasi di un processo assistenziale articolato;
- una buona quantità di dati a favore o contrari all'uso di tecnologie o interventi assistenziali;
- la necessità di formulare raccomandazioni di comportamento articolate e relative alle diverse dimensioni della assistenza (clinica, organizzativa, interpersonale, ecc...).
La metodologia di lavoro adottata dal CeVEAS prevede che, una volta definito l'argomento generale della linea guida, il processo di elaborazione segua diverse fasi, che possono essere così sintetizzate:
- definizione degli scopi della linea guida e dei suoi futuri utilizzatori;
- costituzione di un gruppo di lavoro multidisciplinare e multiprofessionale;
- reperimento, selezione e valutazione delle prove scientifiche disponibili (revisione sistematica della letteratura);
- sintesi delle prove in una tavola delle evidenze;
- formulazione delle raccomandazioni declinate seguendo uno schema di grading.
Nel formulare le raccomandazioni andrebbero anche considerati alcuni aspetti relativi alla futura diffusione e implementazione della linea guida, considerando per ogni raccomandazione aspetti relativi alla valutazione del loro utilizzo nella pratica clinica e all'impatto sulla qualità dell'assistenza. Ciò significa definire i benefici attesi dall'utilizzo delle raccomandazioni, i principali indicatori di monitoraggio e i relativi strumenti di rilevazione.