Testata per la stampa
 

prontuario terapeutico

Richieste di valutazione

Per la Provincia di Modena le richieste di valutazione di impiego di farmaci per singoli pazienti devono essere inviate al Nucleo Operativo Provinciale per il PT AVEN esclusivamente:

via e-mail all'indirizzo: nop@ausl.mo.it
oppure
via fax al numero: 059 435222
 
La nuova modulistica da utilizzare per la richiesta di farmaci fuori indicazione registrata è disponibile in calce alla pagina.


 
 (173 KB)Modulo per richiedere la valutazione di farmaci (173 KB).
 
 

E' inoltre disponibile la nuova scheda di prescrizione di omalizumab.

 
 (143 KB)Scheda per la prescrizione di omalizumab (143 KB).
 
 
 
 
ACCESSO AREA RISERVATA NOP MODENA.
 
 
 
 
Chiudi la versione stampabile della pagina e ritorna al sito