Antipertensivi (apr 06)

Nel 2001 con il Pacchetto Informativo n.1 è stata presentata l'efficacia dei trattamenti antipertensivi nella prevenzione degli eventi cardio-vascolari attraverso un'analisi delle più recenti metanalisi disponibili.
Nel 2003 un secondo Pacchetto Informativo sulla terapia dell'ipertensione arteriosa (Pacchetto n.5) ha analizzato i principali studi clinici pubblicati successivamente alle metanalisi, focalizzando in particolare l'attenzione sui risultati degli studi ALLHAT, PROGRESS, LIFE e ANBP2.
 
Tuttavia, negli ultimi anni, l'approccio alla prevenzione cardiovascolare è cambiato. Sempre di più, le principali linee guida hanno orientato la prevenzione primaria verso una valutazione del rischio cardiovascolare globale (RCVGA) al fine di individuare per ciascun paziente sia i valori pressori per iniziare il trattamento sia i livelli target da raggiungere.
Questo approccio consente al clinico, nella scelta della strategia terapeutica, di valutare i fattori di rischio in relazione sia al tipo e alla gravità sia alle caratteristiche del singolo paziente. Si rafforza inoltre la consapevolezza che non esiste un unico valore soglia per iniziare la terapia ipolipemizzante o antipertensiva, né un unico valore target da raggiungere.

Questo nuovo Pacchetto Informativo, partendo da un confronto fra le raccomandazioni contenute nelle principali linee guida (LG) e da un'analisi critica delle principali metanalisi, si propone di:

Nell'interno:
Che cosa raccomandano le linee guida:
quando iniziare il trattamento
con quali farmaci iniziare
Trattamento iniziale. Le informazioni dalle metanalisi
Studio ASCOT antipertensivi
Inibitori dell'angiotensina II. Alcuni approfondimenti
Lo studio VALUE
Considerazioni conclusive
Pressione arteriosa e stili di vita